67歲婦人左手突然無力至成大醫院急診就醫,腦部MRI(磁振造影)檢查顯示右大腦有多顆轉移性腫瘤,為調查腫瘤來源,安排胸部電腦斷層掃描發現左下肺癌伴有胸壁侵犯。醫師指出,經標靶藥物治療和頭部放射線治療,2個月後肺部腫瘤明顯縮小。但病人後來有腰部疼痛,切片證實為轉移性腺癌。由於病人體力虛弱,經與其家人討論後,接受支持性療法。

成大醫院胸腔內科林建中醫師說明,肺癌是非常容易轉移的癌症,常見的遠端轉移包含腦部、骨頭、肝臟、腎上腺、淋巴結等,但成醫也診斷過少見、轉移至腎臟、胃及卵巢的肺腺癌個案,一樣也都是以疼痛來表現,但無法藉由常規的胸部X光或胸部電腦斷層掃描察覺。

肺癌細胞不僅可以在原發位置長大壓迫肺部或造成肋膜積水,引起咳嗽或呼吸困難,也可透過血液、淋巴擴散至其他器官或組織並生長,當癌細胞轉移至特定部位時,就會產生症狀。如骨頭轉移常會造成骨頭疼痛;若轉移至腦部則可能會有頭痛、噁心、嘔吐、意識模糊、肢體無力等症狀。

牙週治療

台灣人的口腔問題高居亞洲之冠,但對牙齒健康的重視卻嚴重落後。一般人在牙疼時會去看牙醫,卻不知刷牙時牙齦出血更需要找牙醫診治。根據牙醫師公會全國聯合會全年度健保資料統計,台灣地區成年人罹患牙周病比例高達9成。其實牙周病與高血壓、糖尿病同樣是成年人常見的慢性病,大家關心血壓、血糖健康的同時,也不容忽視牙周健康。牙周病 你知道身體最多細菌是哪一個部位?答案是口腔。口腔內的牙周如同建築物的地基,一旦鬆垮,不但無福再享受美食,健康也受到影響。
1.引發全身性疾病:牙周病對健康的影響不限於牙齒,可能成為全身感染病灶,引起全身器官的病變,導致疾病發生。
2.嚴重傷害孕婦及胎兒:大家皆知,菸酒危害孕婦;但很少人明白,牙周病比菸酒更傷害孕婦及胎兒。牙周細菌進入孕婦體內血液中,會提高早產風險,並影響胎兒的生長發育。
3.營養失調:牙周病所引起牙齒移位、缺牙、咬合錯亂,均會造成吃東西困難,導致營養失衡。如果是中老年人更是會影響消化與吸收,加速身體老化。
4.影響容貌、發音:牙齒可以維持臉型的長度與豐腴,缺牙會像「陽婆婆」一樣,臉頰與嘴唇上佈滿皺紋,老態顯現。就算沒有皺紋,出現牙齦紅腫出血化膿、缺牙、牙齒伸長移位、口臭等,及說話漏風,都會影響個人形象,造成心理問題。
5.花大錢治療:牙周病療程複雜,健保能給付的範圍通常只涵蓋傳統手術清除牙結石的部份,其餘的治療或整型需自費,且費用昂貴。

成醫這幾年有肺癌病人轉移後被發現,並在治療中或治療後發生其他部位的疼痛問題,透過其他影像學及切片檢查,發現已轉移至腎臟、胃及卵巢。除了監測癌症指標外,必要時醫師會要求同時做胸部及腹部電腦斷層檢測,以找出罕見轉移病灶。

但最重要的是病人也須注意這些位置出現疼痛時,當立即告知醫師,不要以為這些位置不可能為肺癌轉移位置而未告知醫師,延誤治療時機。牙齦美容

初期的牙齦炎,請牙醫師或洗牙師刮除牙結石和牙菌斑,清洗乾淨即可。一旦發展成輕微的牙周炎,就需要專業的深度洗牙(deep cleaning)把牙根表面清乾淨並刮平(root planning),除去牙齦和牙根之間深的囊袋(pocket)內的結石,細菌及發炎組織,使牙齦內部恢復健康,愈合貼着在牙根表面。根據您的牙周病嚴重程度,這種牙周治療可能需要幾個療程。對晚期的牙周病,在牙齒和牙齦之間已經形成了深度囊袋,那可能需要牙周手術治療,讓牙醫徹底清洗牙齒和根部的囊袋。 如果沒有足夠的牙齦,那就要做牙齦移植手術。有些牙周病部分牙齦和骨頭已經被破壞了,外科技術可以幫助這些組織的再生。活動假牙對於牙週治療,也有藥物方面的新進展。 局部施加抗微生物劑或抗生素藥物,以及藥物控制人體作出反應,抑制細菌的生長,可以幫助減緩病情的發展。

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